静岡でわきが・豊胸・二重・脱毛・他院傷痕修正・TATTOO治療なら

メール予約

メール予約についてのお願い

せっかくご予約メールを頂いても返信できない方がいらっしゃいます。
もう一度ご確認くださいませ。

●メールアドレスを打ち間違えていないか
●パソコンからの返信メールを拒否していないか
 (指定受信をしていないか)


メールを送信して24時間以上経過しても返信メールがこない場合には何だかのトラブルが考えられます。
その場合は、大変お手数をおかけいたしますが再度メールを送信いただくか お電話 (0120-088-741)で直接おたずねくださいませ。
お急ぎの方は直接当院(0120-088-741)までご連絡下さい。
尚、ご予約に対するお応えは、開院日の時間内(10:00〜20:00)とさせて頂きます。
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お名前
フリガナ
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正確にご記入下さい。

都道府県
市町村
ご年齢
未成年の方は 同意書持参 親御様同伴
電話番号
(携帯・PHSでも可)
予約希望日時 第一希望
日 

第二希望
日 

第三希望
日 
治療項目 目・二重まぶた
鼻・アゴ
シワ・タルミ
顔輪郭
シミ・ホクロ・アザ
バストアップ
脂肪吸引
脱毛
ワキガ・多汗症
タトゥー除去
ピアス
フォトシルク等美肌治療
美容注射・ホルモン注射
傷痕修正
抜け毛・薄毛治療
治療内容
治療部位・内容等を明確に ご明記下さい。
・○○注射希望
・軟骨のピアス希望 
・脇の脱毛希望 等
当日はカウンセリングのみご希望ですか? はい
できれば手術まで希望
カウンセリング内容によって検討

診察・問診の内容により、カウンセリングのみの肩の場合は、初診料として、5,250円をいただく場合がございます。
(病状について、他院の意見について等)
※治療をお受けいただく方の場合は、上記内容は該当しません。

お支払方法 現金 カード 医療ローン
通信欄
ご要望等ございましたら入力してください。

キャンペーン希望の方は必ず明記してください。
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院長 門司 明夫
医学博士

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中央クリニックは安心の全国ネット。全国に21院を有する日本美容外科学会の認定専門院です。